Medigap: ¿qué es el Seguro Suplementario de Medicare y qué beneficios tiene?
Medigap es el seguro suplementario de Medicare. Te explicamos en qué consiste, qué beneficios extras tiene y qué es lo que no cubre.
Medicare ha ofrecido programas de seguro médico por más de cinco décadas. Este seguro está disponible para los adultos de 65 años o más, así como otras personas elegibles en situaciones médicas específicas o con alguna discapacidad.
Medicare cuenta con distintos planes, conocidas como las partes A, B, C y D, que cubren diferentes necesidades de los beneficiarios. La Parte A cubre los cuidados hospitalarios y paliativos, así como algunos servicios de enfermería especializada.
Por otro lado, la Parte B incluye visitas al médico, pruebas de diagnóstico y otros servicios fuera del hospital. Mientras tanto, la Parte C, conocida también como Medicare Advantage, combina la Parte A, la Parte B y la parte D, la cual ayuda a pagar por medicamentos recetados.
Además de estos planes, existe un seguro suplementario de Medicare llamado Medigap. Te explicamos en qué consiste y qué beneficios tiene.
Medigap: ¿qué es el Seguro Suplementario de Medicare y qué beneficios tiene?
De acuerdo con el portal web de Medicare, el seguro suplementario de Medicare (Medigap) es un seguro adicional que se puede comprar a una compañía de seguro médico privada para ayudar a pagar su parte de los gastos de su propio bolsillo en Medicare Original.
Sólo puede comprar Medigap si tiene Medicare Original. Eso significa que debe inscribirse tanto en la Parte A como en la Parte B. Según el portal web de Medicare, una persona obtiene un Período de Inscripción Abierta de Medigap de 6 meses, el cual comienza el primer mes en que tiene Medicare Parte B y tiene 65 años o más.
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Durante este tiempo, puede inscribirse en cualquier póliza Medigap y la compañía de seguros no puede negarle la cobertura debido a problemas de salud preexistentes. Después de este período, es posible que no pueda comprar una póliza Medigap o que cueste más.
Beneficios de Medigap
Las pólizas Medigap ayudan a cubrir los gastos de bolsillo asociados a Medicare Original, como:
- Copagos
- Coseguro
- Deducibles
Algunas pólizas de Medigap también cubren servicios que Medicare Original no cubre, como la atención médica de emergencia cuando viaja fuera de los Estados Unidos.
Por otro lado, los planes de Medigap generalmente no cubren:
- Cuidados de largo plazo (como en un asilo de ancianos)
- Cuidado visual o dental
- Aparatos de asistencia auditiva
- Lentes
- Servicios privados de enfermería
Además, los planes de Medigap vendidos después del 2005 no incluyen cobertura de medicamentos recetados. Para esto, puede inscribirse en otro plan de medicamentos de Medicare (Parte D).
Aquí puede revisar una tabla comparativa de los beneficios que ofrecen los diferentes planes de Medigap. Para más información, ingrese al portal web oficial de Medicare o llama al 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227).