Plan de salud de Medicare: ¿qué partes incluye y qué beneficios tengo?
Conoce las partes que incluye el plan de salud Medicare, así como todos los beneficios que se obtienen con cada una.
Medicare ofrece programas de seguro médico para los adultos de 65 años o más, así como otras personas elegibles en situaciones médicas específicas o con alguna discapacidad.
Este seguro cuenta con distintos planes, conocidos como las partes A, B, C y D, además de Medigap, los cuales cubren diferentes necesidades y otorgan distintos beneficios.
Plan de salud de Medicare: ¿qué partes incluye y qué beneficios tengo?
Parte A
Esta cubre los cuidados hospitalarios y paliativos, así como algunos servicios de enfermería especializada.
La mayoría de las personas no pagan una prima mensual por la Parte A, ya que está incluida en los beneficios del Seguro Social. No obstante, el deducible de la Parte A es de $1,600 por estadía. Para aquellas personas que no han trabajado lo suficiente para calificar para la Parte A sin prima, la prima mensual es de $506 por mes en 2023.
Parte B
La Parte B incluye visitas al médico, pruebas de diagnóstico y otros servicios fuera del hospital.
La prima mensual estándar para los afiliados a la Parte B de Medicare es de $164.90 este 2023. El deducible anual para todos los beneficiarios de la Parte B de Medicare es de $226 en 2023.
Parte C y Parte D
La Parte C o Medicare Advantage, combina la Parte A, la Parte B y la parte D, la cual ayuda a pagar por medicamentos recetados.
Las primas de Medicare Advantage (parte C) varían según el estado, la aseguradora, el tipo de plan y la oferta específica. Por otro lado, la cantidad que se paga por los deducibles, copagos y/o coseguros de la Parte D varía según el plan.
Según el sitio web de Medicare, los costos de cobertura de medicamentos varían según: las recetas y en qué “nivel” se encuentra el medicamento, en qué fase de beneficios de medicamentos se encuentra, la farmacia y si una persona obtiene ayuda adicional para pagar los costos de su cobertura de medicamentos de Medicare.
Te puede interesar: Estos son los 10 estados con la mayor esperanza de vida de Estados Unidos en 2023
Medigap
El Seguro Suplementario de Medicare (Medigap) es un seguro adicional que puede comprar de una compañía privada que lo ayuda a pagar su parte de los costos en Medicare Original. Sólo puede comprar Medigap si tiene Medicare Original. Eso significa que debe inscribirse tanto en la Parte A como en la Parte B.
Las pólizas Medigap ayudan a cubrir los gastos de bolsillo asociados a Medicare Original, como:
- Copagos
- Coseguro
- Deducibles
Algunas pólizas de Medigap también cubren servicios que Medicare Original no cubre, como la atención médica de emergencia cuando viaja fuera de los Estados Unidos.
Por otro lado, los planes de Medigap generalmente no cubren:
- Cuidados de largo plazo (como en un asilo de ancianos)
- Cuidado visual o dental
- Aparatos de asistencia auditiva
- Lentes
- Servicios privados de enfermería
- Además, los planes de Medigap vendidos después del 2005 no incluyen cobertura de medicamentos recetados.
Para más información, ingrese al portal web oficial de Medicare o llame al 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227).