Cómo detectar y evitar estafas en su cuenta de Medicare

Medicare es el principal seguro médico en Estados Unidos. A través de este programa, que está destinado a adultos mayores de 65 años, jóvenes con discapacidades y pacientes con fallos renales permanentes, se cubren citas médicas, enfermedades y accidentes.

La cobertura está dividida en cuatro partes: A, B, C y D. La Parte A está destinada a servicios hospitalarios, mientras que la B a los servicios fuera del hospital. La Parte C amplía la cobertura de A y B y, finalmente, la D cubre los medicamentos recetados. De acuerdo con los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS, por sus siglas en inglés), más de 65 millones de personas están inscritas a medicare.

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Dado el gran número de beneficiarios, cada vez crece más la cifra de estafas y fraudes reportados en las cuentas de Medicare. Por ello, el programa cuenta con un departamento especializado en la detección y denuncias de fraudes, errores y abusos en la atención médica: la Patrulla de Medicare para Personas Mayores (SMP).

Cómo detectar y evitar estafas en su cuenta de Medicare

De acuerdo con la SMP, la principal causa de las estafas es la falta de atención por parte de los beneficiarios, pues los estafadores confían en que no todas las personas leen a detalle su estado de cuenta de Medicare.

Mes con mes, los beneficiarios reciben un documento que explica a detalle los pagos realizados en nombre de los mismos. Existen dos principales tipos de estado de cuenta el MSN, dirigido a las personas inscritas en el Medicare Original, y el EOB, para aquellos que están inscritos en la Parte C y D del programa.

“Leer sus declaraciones de Medicare es la primera línea de defensa para atrapar a los estafadores”, señala la SMP en un comunicado. “Ya sea que tenga Medicare Original, que brinda Avisos resumidos de Medicare (MSN), o Medicare Advantage, que brinda Explicaciones de beneficios (EOB), siempre debe revisar sus estados de cuenta detenidamente”.

Según la SMP, anteriormente, los estafadores solían mandar productos no solicitados por los beneficiarios y cobrarlos a su cuenta. No obstante, en la actualidad, los timadores ya no se molestan en mandar los productos, sólo hacen el cobro a la cuenta del beneficiario, esperando que la gente no se de cuenta.

Si no lo ordenaste y en tu estado sale el cargo de los siguientes productos, probablemente, fuiste víctima de estafa:

Para reportar alguna actividad sospechosa en tu cuenta de Medicare, comunícate de manera directa con la Patrulla local al 1-877-808-2468.

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