500,000 beneficiarios de Medicare Advantage en riesgo de perder sus beneficios: ¿Quiénes son los afectados?
Aproximadamente 560,000 personas necesitan encontrar un nuevo plan Medicare Advantage tras el abandono de la aseguradora Humana.
Por décadas, Medicare ha ofrecido programas de seguro médico para los adultos de 65 años o más, así como a otras personas elegibles en situaciones médicas específicas o con alguna discapacidad.
Medicare cuenta con distintos planes, conocidos como las partes A, B, C, también conocida como Medicare Advantage, y D, que cubren diferentes necesidades y otorgan distintos beneficios.
Desafortunadamente, cientos de miles de personas perderán sus planes Medicare Advantage. Esto se debe a que la aseguradora Humana ha anunciado que abandona 13 mercados en todo el país.
De acuerdo con un reporte de Newsweek, la directora financiera de la compañía, Susan Diamond, hizo el anuncio durante una Conferencia de Salud de Wells Fargo este mes. Diamond anunció que aproximadamente 560,000 miembros necesitarían encontrar un nuevo plan.
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¿Qué deben hacer las personas en riesgo de perder Medicare Advantage con Humana?
Las personas que tenían su plan de Medicare Advantage con Humana deben buscar un nuevo plan, pero con otra compañía si así lo desean.
De acuerdo con el portal web de Medicare, los tipos de planes Medicare Advantage incluyen Organizaciones para el mantenimiento de la salud (HMO), Organizaciones de proveedores preferidos (PPO), Planes para necesidades especiales (SNP), Cuentas de ahorro médico de Medicare (MSA) y Planes privados de pago por servicio (PFFS). Aquí puedes consultar y comparar los distintos planes.
¿Qué cubre el plan Medicare Advantage?
Los planes Medicare Advantage brindan todos los beneficios de la Parte A (seguro hospitalario) y la Parte B (seguro médico), en conjunto conicidad como “Medicare original”, incluidos los nuevos beneficios que surgen de las leyes o las decisiones de políticas de Medicare.
Medicare Advantage no incluye ensayos clínicos ni servicios de cuidados paliativos, pero Medicare original aún ayudará a cubrir los cuidados paliativos y algunos estudios de investigación clínica.
Los planes Medicare Advantage establecen un límite sobre lo que deberá pagar de su bolsillo cada año por los servicios cubiertos.
Algunos planes pueden ofrecer cobertura adicional, como transporte a las visitas al médico, medicamentos de venta libre que la Parte D no cubre, servicios que promueven su salud y bienestar y beneficios personalizados para tratar afecciones específicas.
Es importante consultar el plan que desea antes de inscribirse para ver qué beneficios ofrece, si podría calificar y si existen limitaciones.
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