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SEGUROS MÉDICOS

Seguro de salud: Quiénes recibirán un reembolso próximamente y por qué

Más de ocho millones de estadounidenses podrían recibir un reembolso de su seguro de salud. ¿Quiénes serán y por qué? Aquí los detalles.

Estados UnidosActualizado a
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Nicky LohREUTERS

A partir de septiembre, más de ocho millones de estadounidenses podrían verse beneficiados con un reembolso por parte del seguro de salud, es decir, de sus proveedores de pólizas.

De acuerdo a un reportaje realizado por CNBC, alrededor de 8,2 millones de personas con seguros de salud en la Unión Americana serían elegibles a este reembolso.

¿Por qué darán reembolsos?

Año con año, las aseguradores que venden pólizas grupales o individuales deben cumplir con una “tasa de pérdidas médicas”. Esto significa que las empresas deben gastar, al menos, el 80% de las cuotas pagadas por los afiliados. En caso de que no se alcance ese umbral, la diferencia debe ser reembolsada a los asegurados.

Todos los años, la relación de los reembolsos se calcula sobre el promedio de los tres años anteriores, lo que quiere decir que los reembolsos de este año son derivados de los datos financieros de 2019, 2020 y 2021.

Dicho esto, el monto total de los reembolsos para este año es de aproximadamente un millón de dólares, lo equivalente a menos de la mitad de los reembolsos de 2020, cuando la cifra se situó en los 2,5 millones de dólares.

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Seguro de salud: Quiénes recibirán un reembolso y de cuánto será

Según el mencionado análisis, los reembolsos podrían ser de un pago único de $141 dólares por participante en planes a través del mercado público, $155 dólares para asegurados en planes de pequeños empleadores y $78 dólares para los asegurados en planes de grupos grandes.

Cabe mencionar que esto sólo es un estimado, por lo que la cifra exacta depende meramente de tu compañía aseguradora, así como del lugar en el que residas.

Si eres elegible al pago, tu compañía de seguro enviará te enviará un cheque en automático al igual que al resto de los individuos asegurados. No obstante, existen empresas donde, en vez de enviar el cheque, deducen el reembolso de las primas de seguro de sus clientes, por lo que te recomendamos consultar directamente con tu póliza.