Reembolso en las tarifas de Medicare: quiénes tienen derecho y cómo solicitarlo
Algunas personas beneficiarias de Medicare pueden ser elegibles a un reembolso. Conoce quiénes tienen derecho y cómo solicitarlo.
Por décadas, Medicare ha ofrecido programas de seguro médico para los adultos de 65 años o más, así como otras personas elegibles en situaciones médicas específicas o con alguna discapacidad.
Este seguro cuenta con distintos planes, conocidos como las partes A, B, C y D, que cubren diferentes necesidades. La Parte A se relaciona con los servicios para pacientes hospitalizados; la parte B cubre los servicios administrados fuera del hospital; la parte C (Medicare Advantage) amplía la cobertura de las Partes A y B y la parte D ofrece cobertura de medicamentos recetados.
Las tarifas de cada plan también varían y se determinan en función de los ingresos de las personas que son elegibles, por lo que los beneficiarios con mayores ganancias tienen que pagar recargos sobre sus primas de Medicare. No obstante, en algunas situaciones pueden ser elegibles a un reembolso de estas tarifas.
Reembolso en las tarifas de Medicare: quiénes tienen derecho y cómo solicitarlo
Ciertos beneficiarios deben pagar un monto extra además de su prima de la Parte B o la Parte D si sus ingresos están por encima de los límites. Esta tarifa extra es conocida como Monto con ajuste mensual relacionado al ingreso (IRMAA por sus siglas en inglés).
La Administración del Seguro Social (SSA, por sus siglas en inglés) determina quién paga el IRMAA según los ingresos informados 2 años anteriores. En el caso de este 2023, la SSA analiza sus declaración de impuestos de 2021 para ver si debe pagar el IRMAA.
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El IRMAA se calcula cada año. Esto significa que si sus ingresos son superiores o inferiores año tras año, cambia el estado de su IRMAA. Si la SSA determina que debe pagar el IRMAA, recibirá un aviso con el nuevo monto de la prima y el motivo de dicha determinación.
No obstante, en algunos casos, los beneficiarios de Medicare pueden apelar el monto del IRMAA. De acuerdo con la SSA, si usted ha tenido una “situación que le ha causado cambios en la vida y le redujo los ingresos de su hogar”, puede solicitar que se disminuya la cantidad adicional que pagará por la Parte B y la Parte D de Medicare.
Estas situaciones incluyen el matrimonio, el divorcio, la muerte de un cónyuge, la pérdida de ingresos o un pago liquidación del empleador.
Tras la recepción del aviso del IRMAA, tiene 60 días para presentar una apelación o solicitud para que se reduzca este ajuste mensual acorde a su ingreso. Para comenzar, puede comunicarse con la SSA al 800-772-1213 (TTY: 800-325-0778). Para más información también puede ingresar al portal web de la SSA.