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Medicare

Qué hacer si se te pasó el plazo del open enrollment de Medicare

Conoce lo que debes hacer si se te pasó la fecha límite del período de inscripción abierta u open enrollment de Medicare.

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IntegrityGetty Images

Desde 1965, Medicare ha ofrecido programas de seguro médico para las personas de 65 años o más, así como otras personas en situaciones médicas específicas o con alguna discapacidad, a través de distintos planes que cubren distintas necesidades.

Los beneficiarios de Medicare pueden realizar cambios en sus planes de salud y cobertura de medicamentos cada año, como costos, cobertura y qué proveedores y farmacias están en sus redes. Ésto con la finalidad de satisfacer mejor sus necesidades.

Estos cambios pueden hacerse durante el open enrollment o periodo de inscripción abierta, el cual inicia, todos los años, el 15 de octubre y termina el 7 de diciembre. Cada cambio que se realiza entra en vigor en enero del siguiente año, pero ¿qué pasa si el plazo termina y no hizo cambios? Aquí la explicación.

Lo que debes hacer si te paso el open enrollment de Medicare

Si no pudo realizar o cambiar su plan o cobertura antes de la fecha límite del 7 de diciembre, prácticamente deberá seguir con su plan actual durante todo el año hasta el 15 de octubre que inicia un nuevo periodo de inscripción abierta.

Los beneficiarios, sólo tienen oportunidades limitadas para realizar cambios de cobertura una vez finalizado ese período. Por ejemplo, si ya está inscrito en un plan Medicare Advantage y desea cambiar a otro plan o volver a Medicare Original, puede esperar al período de inscripción abierta para Medicare Advantage, del 1 de enero al 31 de marzo.

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Por otro lado, dependerá de las circunstancias y de si califica para el período de inscripción especial. Para calificar al periodo de inscripción especial debe haber experimentado alguna de las siguientes situaciones:

  • Cambiar dónde vive
  • Perder su cobertura actual
  • Tener la oportunidad de obtener otra cobertura
  • Su plan cambia su contrato con Medicare
  • Experimentó ciertas circunstancias excepcionales, como verse afectado por un desastre natural o una emergencia, encarcelamiento, error del empleador o del plan de salud, pérdida de la cobertura de Medicaid u otras circunstancias fuera de su control.

Si desea esperar al siguiente periodo de inscripción abierta, del 15 de octubre al 7 de diciembre de 2024, conozca los cambios que puede realizar:

  • Inscribirse en un plan Medicare Advantage.
  • Cambiar de un plan Medicare Advantage a otro (ya sea que los planes incluyan cobertura de medicamentos recetados o no).
  • Abandonar el plan Medicare Advantage y volver a Medicare Original (Parte A y Parte B)
  • Inscribirse en un plan de medicamentos recetados de la Parte D de Medicare independiente.
  • Cambiar de un plan de medicamentos recetados de la Parte D de Medicare independiente a otro.
  • Dejar su plan de medicamentos recetados independiente de la Parte D de Medicare.

Si no buscan hacer algún cambio en su inscripción, no necesitan realizar ninguna acción durante este periodo. Para más información sobre Medicare, visite el portal web oficial.